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RABIES



imageBASIC INFORMATION



DESCRIPTION


Rabies is a serious viral infection of the central nervous system, transmitted by an infected animal. In two-thirds of patients, symptoms may appear 1 to 3 months after the bite. Sometimes they may appear in as short as 5 days or as long as 5 years.



FREQUENT SIGNS & SYMPTOMS



• The first symptoms may be nonspecific and flu-like (e.g., fatigue, fever, or headache) and may last for days.

• Discomfort, numbness, or tingling at the site of exposure (e.g., bite or scratch).

• Symptoms progress within days to brain dysfunction (e.g., anxiety, confusion, agitation).

• Worsening symptoms—delirium, abnormal behavior, hallucinations, insomnia, violent movements, and inability to swallow.


CAUSES



• The infection is caused by the rabies virus. It is spread from the saliva of an infected animal. The transmission may come from a bite or nonbite exposure (e.g., scratch, being licked over an open wound or mucus membrane, or exposure to infected brain tissue).

• Animals that are commonly infected include dogs (especially wild dogs), bats, skunks, foxes, coyotes, and raccoons. Other animals can also be infected, so consult your local health department after any animal bite.


RISK INCREASES WITH


Professions or activities that may involve exposure to wild animals (cave exploration, hunting, farm or ranch workers, forest rangers, some laboratory workers, and veterinarians).



PREVENTIVE MEASURES



• Vaccinate your dog or cat against rabies.

• Report stray animals in the neighborhood, and teach children to avoid them.

• Have a rabies immunization if work involves animals.

• Keep tetanus immunizations current.

• Avoid wild animals. In the United States, bats, skunks, and raccoons are the most likely to be infected, but any carnivore can carry the disease.


EXPECTED OUTCOMES


Rabies can be prevented with early treatment following exposure to animal bites.



POSSIBLE COMPLICATIONS


Acute period of rabies typically ends after 2 to 10 days. Once symptoms of rabies appear, the disease is nearly always fatal.



imageDIAGNOSIS & TREATMENT



GENERAL MEASURES



• For animal bites or scratches:
– Wash hands first. Wash the bite area for 3 to 5 minutes with mild soap and water to remove all saliva.

– Cover the wound with a clean bandage or dry cloth.

– Immediately call your health care provider’s office or emergency room for advice.

– Call your local animal control center to catch the animal, if possible.

– Seek medical help if you have been exposed to a bat (such as waking up and finding one in the room) even if you have no bite or scratch marks.

– Don’t panic. The incubation period allows time for diagnosis and treatment.

• Your health care provider will examine the wound. Medical tests may include blood tests and fluid and electrolyte studies. An exam of the animal’s tissue (if available) will be done. Your own observation of the animal’s behavior is important. Determine if the animal was provoked. Animals that attack without reason are more likely to be infected.

• Treatment will be determined by type of exposure (bite or nonbite), the risk of rabies in the type of animal, circumstances of the biting incident, and vaccination status of animal.

• Hospital care is needed for serious wounds. Surgery may be done to clean and repair the bite wound.


MEDICATIONS



• Injections of rabies-immune globulin. (Painful injections in the abdomen are no longer used.)

• Injections of human-diploid-cell-strain vaccine, if the animal is proven rabid.

• Tetanus booster will be prescribed if needed.


ACTIVITY


No limits.



DIET


No special diet.



imageNOTIFY OUR OFFICE IF


Anyone is bitten by an animal or has other exposure to an animal that may have rabies.


Special notes:


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RABIA (Rabies) (Spanish)



image INFORMACION BASICA



DESCRIPCION


La rabia es una enfermedad viral seria del sistema nervioso central, transmitida por la mordedura de un animal infectado. En dos tercios de los pacientes, los síntomas pueden aparecer en un periodo de 1 a 3 meses después de la mordida. Algunas veces estos aparecen en tan poco como en 5 días y tanto tiempo como en 5 años.



SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES



• Los primeros síntomas pueden ser no específicos y ser similares a los de la influenza (p. ej., fatiga, fiebre o dolor de cabeza) y durar por días.

• Malestar, entumecimiento u hormigueo en el sitio de la exposición (p. ej., mordida o rasguño).

• Los síntomas avanzan en cuestión de días a la disfunción cerebral (p. ej., ansiedad, confusión, agitación).

• Empeoramiento de los síntomas: delirio, comportamiento anormal, alucinaciones, insomnio, movimientos violentos e incapacidad para tragar.


CAUSAS



• La causa de la infección es el virus de la rabia. Se esparce por medio de la saliva de un animal infectado. La trasmisión se puede originar al estar expuesto a una mordida o no mordida (p. ej., rasguño, ser lamido sobre una herida abierta o membrana mucosa, o estar expuesto a tejido cerebral infectado).

• Los animales infectados con mayor frecuencia incluyen perros (especialmente perros salvajes), murciélagos, zorrinos, zorros, coyotes y mapaches. Otros animales también pueden estar infectados, por lo tanto, si ha sido mordido por un animal, consulte llamando al departamento local de sanidad.


EL RIESGO AUMENTA CON


Profesiones o actividades que involucran la exposición a animales salvajes (exploración de cuevas, cacería, trabajadores de granjas o fincas de ganado, guardabosques, algunos empleados de laboratorio y veterinarios).



MEDIDAS PREVENTIVAS



• Vacune a su perro o gato contra la rabia.

• Reporte los animales extraviados en su vecindario y enseñe a sus hijos a evitarlos.

• Si su trabajo le expone a animales, inmunícese contra la rabia.

• Mantenga al día su vacuna contra el tétano.

• Evite los animales salvajes. En los Estados Unidos son los murciélagos, zorrinos y mapaches los más frecuentes portadores de la rabia, pero cualquier animal carnívoro puede estar infectado.


RESULTADOS ESPERADOS


La rabia puede prevenirse con tratamiento inmediato a la mordedura de animales.



COMPLICACIONES POSIBLES


El periodo crítico de la rabia termina típicamente después de 2 a 10 días. Una vez que los síntomas de la rabia se presentan, la enfermedad es casi siempre fatal.



imageDIAGNOSIS & TRATAMIENTO



MEDIDAS GENERALES



• Para mordeduras y rasguños de animales:
– Primero, lávese las manos. Para eliminar toda la saliva, lave la zona de la mordedura durante 3 a 5 minutos con agua y jabón suave.

– Cubra la herida con una venda limpia o paño seco.

– Llame inmediatamente al consultorio del proveedor de atención médica o al centro de emergencia para pedirles consejo.

– Llame al centro de control de animales de su área para que, si es posible, capturen al animal.

– Busque ayuda médica si ha estado expuesto a murciélagos (como el levantarse y encontrar uno en la habitación) aun si no tiene marcas de mordidas o rasguños.

– No se asuste. El periodo de incubación da suficiente tiempo para efectuar el diagnóstico y comenzar el tratamiento.

• El proveedor de atención médica examinará la herida. Los exámenes médicos pueden incluir análisis de sangre y de fluidos y electrolitos. Se puede hacer un examen del tejido del animal (si está disponible). Su propia observación del comportamiento del animal es importante. Determine si el animal fue provocado. Los animales que atacan sin ninguna razón es más probable que estén infectados.

• El tratamiento dependerá del tipo de exposición (mordedura o no), las probabilidades de rabia según la clase de animal, las circunstancias en que recibió la mordedura y de si el animal estaba vacunado o no.

• Se necesita hospitalización para casos graves. Se podrá hacer una cirugía para limpiar y reparar la herida de la mordida.


MEDICAMENTOS



• Inyecciones de inmunoglobulina contra la rabia (las inyecciones dolorosas en el abdomen ya no se usan).

• Si se sabe que el animal estaba rabioso, inyecciones de la vacuna de la cepa de la célula-diploide-humana.

• Refuerzo de la vacuna contra el tétano será recetada si se necesita.


ACTIVIDAD


Sin restricciones.



DIETA


Ninguna en especial.



imageAVISENOS AL CONSULTORIO SI


Alguien fue mordido por un animal o está expuesto a animales que pueden tener rabia.


NOTAS ESPECIALES:


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Notas adicionales al dorso de esta página



RADIATION SICKNESS



imageBASIC INFORMATION



DESCRIPTION


Radiation sickness can develop from radiation therapy for medical reasons or after accidental exposure to radiation. Symptoms vary widely and are often temporary, depending on the radiation dosage and area radiated.



FREQUENT SIGNS & SYMPTOMS



• Symptoms may start in 30 minutes after severe exposure and in 24 to 48 hours after mild exposure.

• Nausea, vomiting and diarrhea.

• Headache.

• Fatigue and shortness of breath.

• Rapid heartbeat.

• Yeast infection in the mouth.

• Dry mouth and loss of taste.

• Swallowing difficulty.

• Worsening of tooth or gum disease.

• Hair loss; dry cough.

• Heart inflammation with chest pain.

• Burning, inflammation, or scarring of the skin.

• Permanent skin darkening.

• Bleeding spots anywhere under the skin.

• Anemia; sexual impotence.


CAUSES



• Damage to the immune system and to healthy body tissues from high-dose radiation exposure.

• Exposure to low-dose radiation (e.g., x-ray exams) does not cause radiation sickness.


RISK INCREASES WITH



• Dose and rate of radiation treatment exposure.

• Amount of body area exposed to radiation treatment.


PREVENTIVE MEASURES



• If you work around radiation, learn and observe all safety regulations for yourself and for patients.

• Avoid unnecessary radiation exposure.


EXPECTED OUTCOMES



• If from radiation treatment, most side effects or complications disappear gradually afterward.

• If from radiation accidents not severe enough to cause immediate death, radiation sickness may not appear for years.


POSSIBLE COMPLICATIONS



• Increased risk of infections due to poor immune system function.

• Sterility or birth defects may occur.

• Increased risk of cancer especially bone marrow cancer or leukemia.

• With radiation treatment, other complications depend upon the area involved. Modern radiation equipment makes serious complications unlikely.

• Death is likely with severe radiation sickness.


imageDIAGNOSIS & TREATMENT



GENERAL MEASURES



• Your health care provider will do a physical exam and ask about radiation exposure. Medical tests may include blood studies of hemoglobin, platelet counts and white blood cell counts, x-rays of treated areas, and dosimetry (test to detect and measure radiation exposure).

• Hospital care is usually needed. Treatment is aimed at controlling symptoms and preventing infections. Treatment may include drugs, fluids given through a vein (IV), blood transfusions, and surgery.

• Surgery to treat wounds or bone-marrow transplant may be needed for severe exposure.

• Use effective birth control measures to prevent pregnancy until it is determined that it is safe to have children. Genetic counseling may be recommended.


MEDICATIONS



• Your health care provider may prescribe:
– Antinausea drugs and/or pain relievers.

– Drugs to promote the growth of blood cells.

– Blood transfusions for anemia.

– Antibiotics to fight infections.

– Antidiarrheal drugs.

– Sedatives if sleeping is a problem.

– Drugs to counter the effects of radiation.


ACTIVITY


Be as active as your strength allows. Rest often.



DIET


Eat a balanced diet. You may need a liquid diet for a short time or you may want to prepare food in a blender if you have trouble swallowing. Intravenous (IV) feeding or use of a small stomach tube is also possible until you can resume normal eating.



imageNOTIFY OUR OFFICE IF



• You or a family member is accidentally exposed to radiation.

• Feelings of illness occur during radiation treatment, especially if there are unexpected symptoms.

• Signs of infection develop, such as fever and chills, muscle aches, headache, and dizziness, during or after exposure or treatment.

Special notes:


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ENFERMEDAD POR RADIACION (Radiation Sickness) (Spanish)



image INFORMACION BASICA



DESCRIPCION


La enfermedad por radiación se puede producir debido a la radioterapia por razones médicas o por la exposición accidental a la radiación. Los síntomas varían grandemente y con frecuencia son temporales, dependiendo de la dosis de radiación y de la zona radiada.



SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES



• Los síntomas pueden comenzar a los 30 minutos después de una exposición intensa y en 24 a 48 horas después de una exposición leve.

• Náusea, vómitos y diarrea.

• Dolor de cabeza.

• Fatiga y falta de aliento.

• Latidos cardiacos rápidos.

• Infección por levaduras en la boca.

• Boca seca y pérdida del sentido del gusto.

• Dificultad de tragar.

• Empeoramiento de trastornos dentales y de las encías.

• Pérdida del cabello; tos seca.

• Inflamación del corazón y dolor de pecho.

• Ardor, inflamación o cicatrización de la piel.

• Oscurecimiento permanente de la piel.

• Sangrado bajo la piel en cualquier parte del cuerpo.

• Anemia; impotencia sexual.


CAUSAS



• Efecto perjudicial al sistema inmunológico y a los tejidos saludables del cuerpo por exposición a una dosis de radiación elevada.

• La exposición a una dosis de radiación baja (p. ej., exámenes radiológicos) no produce la enfermedad por radiación.


EL RIESGO AUMENTA CON



• Dosis y tiempo de exposición al tratamiento de radiación.

• Cantidad del cuerpo expuesta al tratamiento de exposición.


MEDIDAS PREVENTIVAS



• Si trabaja alrededor de una fuente de radiación, aprenda y observe las medidas de seguridad para usted y los pacientes.

• Evite la exposición de radiación innecesaria.


RESULTADOS ESPERADOS



• En el caso de terapia de radiación, la mayoría de los efectos secundarios o las complicaciones desaparecen gradualmente una vez finalizado el tratamiento.

• En el caso de exposición accidental a la radiación, pero no lo suficientemente aguda como para producir la muerte inmediata, la enfermedad por radiación puede no manifestarse por años.


COMPLICACIONES POSIBLES



• Mayor susceptibilidad a infecciones debido a la mala función del sistema inmunológico.

• Puede producir esterilidad o defectos genéticos.

• Mayor susceptibilidad al cáncer, especialmente al de la médula ósea, o a la leucemia.

• Con tratamiento de radiación las complicaciones dependerán del área afectada. Los equipos modernos de radiación minimizan el riesgo de complicaciones graves.

• En caso de enfermedad por radiación intensa, la muerte es probable.


imageDIAGNOSIS & TRATAMIENTO



MEDIDAS GENERALES



• Su proveedor de atención médica le hará un examen físico y le preguntará sobre la exposición a la radiación. Los exámenes médicos pueden incluir análisis de sangre para la hemoglobina, recuento de plaquetas y de glóbulos blancos, radiografías de las áreas tratadas y dosimetría (examen para detectar y determinar la exposición a la radiación).

• Generalmente se necesita hospitalización. El tratamiento está dirigido a controlar los síntomas y prevenir las infecciones. El tratamiento puede incluir medicamentos, fluidos administrados por vena (intravenosamente), transfusiones de sangre y cirugía.

• Se puede necesitar cirugía para tratar las heridas o para el trasplante de médula ósea si usted ha sufrido una exposición aguda.

• Use medidas anticonceptivas eficaces para prevenir un embarazo hasta que se determine que ya no hay peligro y que puede tener hijos. Puede ser recomendable la asesoría genética.


MEDICAMENTOS



• Su proveedor de atención médica puede recetarle:
– Medicamentos para combatir las náuseas y / o analgésicos.

– Medicamentos para estimular el crecimiento de los glóbulos rojos.

– Transfusiones de sangre para la anemia.

– Antibióticos para combatir la infección.

– Medicamentos para la diarrea.

– Sedantes si existen problemas para dormir.

– Medicamentos para contrarrestar los efectos de la radiación.


ACTIVIDAD


Permanezca tan activo como se lo permitan sus fuerzas. Descanse con frecuencia.



DIETA


Coma una dieta balanceada. Puede necesitar temporalmente una dieta líquida, o si tiene dificultad para tragar, prepare su alimento en una licuadora. También es posible la alimentación intravenosa o por sonda estomacal, hasta que pueda reanudar su alimentación normal.



imageAVISENOS AL CONSULTORIO SI



• Usted o un miembro de su familia ha estado expuesto accidentalmente a radiación.

• Durante el tratamiento de radiación, tiene sensación de malestar, especialmente si aparecen síntomas inesperados.

• Aparecen signos de infección, tales como fiebre y escalofríos, dolores musculares, dolor de cabeza y mareos durante o después de la exposición a la radiación.

NOTAS ESPECIALES:


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Notas adicionales al dorso de esta página



RAPE TRAUMA SYNDROME



imageBASIC INFORMATION



DESCRIPTION


Rape trauma syndrome involves the physical and emotional aftereffects of rape. The term rape refers to forcible sexual intercourse with an unwilling partner. In most cases, the rapist is a man and the victim is a woman.



FREQUENT SIGNS & SYMPTOMS



• Right after the rape:
– Physical injuries such as cuts, bruises, or other injuries, including vaginal and rectal tears.

– Fear, anger, crying, or unusual behavior such as laughter.

– No outward emotional signs (sometimes).

• Later effects (may be weeks to months):
– Feelings of self-blame and guilt.

– Depression and withdrawal, even from family and friends.

– Mood swings; feelings of grief, shame, and revenge.

– Loss of appetite.

– Fear of intercourse; fear of men.

– Nightmares and sleep disorders.

– Fear of being alone.

– Anxiety.


CAUSES


Rape is extremely traumatizing. All rape victims will suffer physical and emotional effects.



RISK INCREASES WITH


Any victim of rape or attempted rape.



PREVENTIVE MEASURES



• There is no prevention for rape trauma syndrome.

• The scope of rape prevention is complex. It involves individuals, society, and the government.


EXPECTED OUTCOMES



• It takes most rape victims a long time to feel like they—ve returned to a normal existence. Some never do, and some say that they are completely changed people.

• Length of recovery time will be different for every person. Recovery may involve stages:
– Acute. This involves dealing with the immediate physical and emotional effects.

– Outward adjustment. Individual appears to be resuming “normal life,” but still suffers from turmoil.

– Reorganization. The assault, though not forgotten, is no longer the central focus. Person begins to accept the rape as part of their life, but chooses to move on.


POSSIBLE COMPLICATIONS



• Sexually transmitted diseases.

• Emotional trauma that may last years.

• Pelvic injury.

• Pregnancy.


imageDIAGNOSIS & TREATMENT



GENERAL MEASURES



• Immediate care:
– Emergency medical care will be provided for your physical injuries. A general physical exam and pelvic exam will be done according to specific medical guidelines. A report is normally made to local law agencies.

– Ask for help from a rape crisis center (or similar agency). They provide support and help you through the medical, emotional, and legal necessities.

– You will be advised about the risks of pregnancy, sexually transmitted diseases, HIV/AIDS, hepatitis B, and other infections, and what can be done to prevent the risks, and the need for any follow-up tests.

• After the medical care:
– Get counseling help. This is important for your emotional recovery. Don’t just try to put the matter out of your mind, and don’t try to “go it alone.” Suppressing your feelings can increase distress.

– Keeping a journal or diary about your feelings, thoughts, and reactions may be helpful. Talk over your feelings with trusted friends and family.

– Prepare yourself as much as possible for legal proceedings that force you to relive the trauma.

– To learn more: National Sexual Assault Hotline (800) 656-HOPE (4673), which connects callers to a nearby rape crisis center; website: www.rainn.org.


MEDICATION



• Your health care provider may prescribe:
– Antibiotics, if infection is suspected or diagnosed.

– Emergency contraception.

– Sedatives or tranquilizers to reduce anxiety.

– Tetanus prevention.


ACTIVITY


No limits.



DIET


No special diet.



imageNOTIFY OUR OFFICE IF



• You or someone you know has been raped.

• Emotional and/or physical problems become worse.

Special notes:


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SINDROME POR TRAUMA DE VIOLACION (Rape Trauma Syndrome) (Spanish)



image INFORMACION BASICA



DESCRIPCION


El síndrome por trauma de violación involucra las secuelas físicas y emocionales de la violación. El término violación se refiere a una relación sexual forzada sin el consentimiento de la víctima. En la mayoría de los casos, el violador es un hombre y la víctima es una mujer.



SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES



• Inmediatamente después de la violación:
– Lesiones físicas tales como cortes, magulladuras u otras lesiones, inclusive desgarramiento vaginal y rectal.

– Miedo, rabia, llanto o una reacción inusual, como risa.

– Actitud retraída, sin expresión emocional (a veces).

• Efectos más tarde (pueden tomar semanas o hasta meses):
– Sentimientos de culpa.

– Depresión y retraimiento, incluso de la familia y amigos.

– Cambios del estado de ánimo; sentimientos de duelo, vergüenza y venganza.

– Pérdida de apetito.

– Miedo a las relaciones sexuales y a los hombres.

– Pesadillas y alteraciones del sueño.

– Miedo a estar sola.

– Ansiedad.


CAUSAS


La violación es extremadamente traumatizante. Todas las víctimas de violación sufren alteraciones físicas y emocionales.



EL RIESGO AUMENTA CON


Cualquier víctima de violación o intento de violación.



MEDIDAS PREVENTIVAS



• No hay medidas preventivas para el síndrome por trauma de violación.

• El campo que abarca la prevención es muy complejo. Comprende tanto a los individuos como a la sociedad y al gobierno.


RESULTADOS ESPERADOS



• La mayoría de las víctimas necesitan dejar pasar un periodo largo antes de sentirse normales. Hay pacientes que no lo logran nunca y otras sienten que son personas totalmente cambiadas.

• El largo de tiempo del periodo de recuperación va a ser diferente para cada persona. La recuperación puede conllevar dos etapas:
– Aguda. Esto involucra el lidiar con los efectos físicos y emocionales inmediatos.

– Ajuste externo. El individuo parece estar retomando su vida normal, pero todavía sufre disturbios.

– Reorganización. El asalto, aunque no ha sido olvidado, ya no es el foco central. La persona comienza a aceptar la violación como una parte de su vida, pero elige salir adelante.


COMPLICACIONES POSIBLES



• Enfermedades de transmisión sexual.

• Trauma emocional que puede durar años.

• Lesión pélvica.

• Embarazo.


imageDIAGNOSIS & TRATAMIENTO



MEDIDAS GENERALES



• Cuidado inmediato:
– Cuidado médico de emergencia será provisto para lesiones físicas. Un examen físico general y pélvico serán hechos de acuerdo con las normas médicas claramente establecidas. Por lo general, se prepara un informe para las autoridades locales.

– Pida ayuda de un centro para crisis de violación (o entidad similar). Estos pueden darle apoyo inmediato y ayudarle en cuanto a sus necesidades médicas, emocionales y legales.

• Se le pondrá al tanto de los riesgos de embarazo, enfermedades transmitidas sexualmente, VIH/SIDA, hepatitis B y otras infecciones, lo que se puede hacer para prevenir los riesgos y la posible necesidad de pruebas de seguimiento.

• Después del cuidado médico:
– Obtenga terapia psicológica. Esto es importante para su recuperación emocional. No trate por su cuenta de dejar el asunto de lado y olvidarse o dejar que “se le pase solo”. El reprimir sus sentimientos puede aumentar la ansiedad.

– Puede servirle de ayuda hacer anotaciones en un diario acerca de sus sentimientos, pensamientos y reacciones. Hable acerca de sus sentimientos con amigos y familiares de confianza.

– Prepárese tanto como sea posible para los procedimientos legales que la obligan a revivir el trauma.

– Para obtener más información, diríjase a: National Sexual Assault Hotline (800) 656-HOPE (4673) el cual le conecta a un centro de crisis de violación cercano; sitio web: www.rainn.org.


MEDICAMENTOS



• Su proveedor de atención médica puede recetarle:
– Antibióticos, si se sospecha o diagnostica alguna infección.

– Anticonceptivos de emergencia.

– Sedantes o tranquilizantes para reducir la ansiedad.

– Prevención del tétano.


ACTIVIDAD


Sin límites.



DIETA


Ninguna dieta en especial.



imageAVISENOS AL CONSULTORIO SI



• Usted o alguien que usted conoce ha sido víctima de violación.

• Los problemas emocionales y / o físicos empeoran.

NOTAS ESPECIALES:


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Notas adicionales al dorso de esta página



RAYNAUD DISEASE & PHENOMENON



imageBASIC INFORMATION



DESCRIPTION



• Raynaud disease (primary Raynaud) and Raynaud phenomenon (secondary Raynaud) are disorders of the circulatory system. Both types involve small blood vessels in the body. They usually affect blood circulation to the fingers, but may affect the toes, and rarely, nose, lips, nipples, knees, or ears.
– Primary Raynaud is not associated with an underlying cause. It is more common in females ages 20 to 40.

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May 14, 2017 | Posted by in GENERAL & FAMILY MEDICINE | Comments Off on R

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