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FAILURE TO THRIVE
BASIC INFORMATION
FREQUENT SIGNS & SYMPTOMS
• Physical skills may be slow to develop. This includes rolling over, sitting, crawling, standing, or walking.
• Mental and social skills may be delayed. This includes talking, social interaction, or self-feeding.
• Child lacks energy, has small muscles, rash or other skin changes, swollen arms or legs, and changes in hair.
RISK INCREASES WITH
• Pregnancy problems (such as alcohol use or intrauterine growth restriction) or premature infants or children with chromosomal abnormalities.
• Children who have trouble eating, are unable to suck, have vomiting or reflux problems, or have infections.
• Children who are unable to absorb nutrients or need extra nutrients, due to certain medical disorders.
• Not providing enough food for a child. Child who refuses to eat, or problems with weaning a child.
• Dysfunctional family, difficult parent-child interactions, or lack of support (family or friends).
DIAGNOSIS & TREATMENT
GENERAL MEASURES
• Your child’s health care provider will do a physical exam. The child’s height and weight will be compared to standard growth charts to determine if there is delayed growth. Medical tests may include blood and urine studies. To help pinpoint a cause for growth delay, questions may be asked about the pregnancy and birth, the child’s behavior and eating habits, other family members, stress problems, and other concerns.
• Treatment will depend on the cause. Organic causes may be treated medically. Nonorganic causes may be treated with counseling, education, and other help for the parents. The main goal of any treatment is to be sure your child has the proper nutrition.
• Community programs that help mothers and children are available. Other help can be provided to get financial aid (such as food stamps), medical benefits, parenting classes, or counseling for emotional problems.
RETRASO DEL CRECIMIENTO (Failure to Thrive) (Spanish)
INFORMACION BASICA
SIGNOS & SINTOMAS FRECUENTES
• Retraso en la adquisición de aptitudes físicas tales como darse vuelta, sentarse, gatear, pararse o caminar.
• Retraso en el desarrollo de las aptitudes mentales y sociales tales como hablar, interacción social o alimentarse solo.
• Al niño le falta energía, tiene músculos subdesarrollados, sarpullido u otros cambios de la piel, edema de brazos o piernas y cambios del pelo.
EL RIESGO AUMENTA CON
• Problemas durante el embarazo (tales como el uso de alcohol o la restricción del crecimiento dentro del útero), parto prematuro o niños con anormalidades cromosómicas.
• Niños con problemas para alimentarse, incapacidad para chupar, vómitos o problemas de reflujo o infecciones.
• Niños con incapacidad para absorber nutrientes o que necesitan nutrientes adicionales debido a ciertos trastornos médicos.
• Familia disfuncional, relaciones padres-hijo difíciles o falta de apoyo (de la familia o los amigos).
DIAGNOSIS & TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
• El proveedor de atención médica de su hijo le hará un examen físico. Se compararán la altura y el peso de su hijo con las tablas de crecimiento estándar para determinar si hay un retraso del crecimiento. Los exámenes médicos pueden incluir análisis de sangre y orina. Para ayudar a identificar la causa del retraso del crecimiento, se le pueden hacer preguntas sobre el embarazo y el parto, el comportamiento de su hijo y sus hábitos de comer, otros miembros de la familia, problemas de estrés y otras preocupaciones.
• El tratamiento dependerá de la causa. Causas orgánicas pueden tratarse de forma médica. Causas no orgánicas pueden tratarse con te-rapia psicológica, educación y otras formas de ayuda para los padres. La meta principal de cualquier tratamiento es asegurar que su hijo tenga la nutrición adecuada.
• Existen programas comunitarios que ayudan a madres e hijos. Se le puede ayudar a obtener asistencia económica (como las estampillas para comida), beneficios médicos, clases sobre crianza de los niños o terapia psicológica para trastornos emocionales.
FAINTING (Syncope)
BASIC INFORMATION
CAUSES
• The heart cannot pump enough blood for the body to function properly. This occurs with heart disease and blood vessel disorders.
• Stimulation of the vagus nerve (in the neck, chest, and intestine) may slow the heart. This can happen with pain, fear, distress, vomiting, having a large bowel movement, and even urinating.
• Blood flow returning to the heart is reduced. It occurs with straining when coughing, passing a stool, or in older men when trying to urinate (called micturition).
• Standing up or sitting down too quickly causes a sudden change in blood pressure. This is called orthostatic hypotension. Standing for long periods on a hot day can cause a similar problem due to lack of leg muscle use.
• Very rapid breathing or hyperventilating due to anxiety. Too much carbon dioxide is exhaled which then causes blood vessels in the brain to narrow.
PREVENTIVE MEASURES
• Fainting cannot always be prevented. If you feel faint, lie down with feet up or sit in a chair and bend over.
• Avoid the problems that can cause fainting if possible. Try not to get overly anxious. Get treatment for any medical disorder and avoid constipation. Men can urinate while sitting down if standing causes fainting. Avoid sudden changes in physical activity, such as when getting up from a chair or bed (move slowly).
DIAGNOSIS & TREATMENT
GENERAL MEASURES
• See your health care provider after any fainting event. A physical exam may be done and questions asked about your symptoms and activities. Medical tests may include an ECG (electrocardiogram). It measures the electrical activity of the heart. Other tests may be done depending on the results of the ECG, or if other medical disorders are suspected.
• Sometimes, no treatment is needed. In other cases, treatment may be prescribed for a diagnosed problem. Rarely, a patient may need hospital care.
DESMAYO (Fainting [Syncope]) (Spanish)
INFORMACION BASICA
CAUSAS
• El corazón no puede bombear suficiente sangre para que el cuerpo funcione adecuadamente. Esto ocurre con enfermedades del corazón y trastornos de los vasos sanguíneos.
• El volumen de sangre (cantidad de sangre) está bajo. Esto puede ser debido a sangrado o deshidratación.
• La estimulación del nervio neumogástrico (en el cuello, pecho e intestino) puede hacer más lento al corazón. Esto puede ocurrir por dolor, miedo, angustia, vómito, evacuación grande e incluso orinar.
• Reducción del flujo sanguíneo que regresa al corazón. Eso ocurre al hacer un esfuerzo al toser o evacuar, o en hombres mayores cuando tratan de orinar (llamado micción).
• El levantarse o sentarse muy rápido causa un cambio súbito en la presión sanguínea. Esto es llamado hipotensión ortostática. El estar en pie por un periodo largo de tiempo en un día muy caluroso puede causar un problema similar debido a la falta de movimiento en los músculos de las piernas.
• Respiración muy rápida o hiperventilación debido a ansiedad. Se exhala demasiado dióxido de carbono, lo cual causa que los vasos sanguíneos del cerebro se estrechen.
• Otras causas pueden ser debidas a un ataque de apoplejía, convulsiones, anemia, azúcar en la sangre baja, problemas en los pulmones y otros.
EL RIESGO AUMENTA CON
• Ciertos medicamentos, tales como medicamentos que aminoran el ritmo cardiaco, o bajan la presión arterial.
MEDIDAS PREVENTIVAS
• No siempre se puede prevenir un desmayo. Si siente un desvane-cimiento, acuéstese con los pies más elevados que la cabeza o siéntese en una silla e inclínese.
• Evite los problemas que pueden causar desmayo si es posible. Trate de no ponerse demasiado ansioso. Busque tratamiento para cualquier trastorno médico y evite el estreñimiento. Los hombres pueden orinar sentados si el orinar parado causa desmayo. Evite los cambios súbitos en la actividad física, como el levantarse de una silla o cama (muévase lentamente).
DIAGNOSIS & TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
• Vea a su proveedor de atención médica después del desmayo. Se le pueden hacer un examen físico y preguntas acerca de los síntomas y actividades. Los exámenes médicos pueden incluir un electrocardiograma, para medir la actividad eléctrica del corazón. Otros exámenes médicos pueden ser realizados dependiendo en los resultados del electrocardiograma o si se sospecha que hay otros trastornos clínicos.
• Algunas veces, no hay necesidad de tratamiento. En otros casos, se le puede prescribir un tratamiento para el problema diagnosticado. Rara vez, el paciente necesita ser hospitalizado.
FATTY LIVER
BASIC INFORMATION
DESCRIPTION
• Fatty liver means there is excess fat in your liver. It is a common condition. There are two types of fatty liver. One is NAFLD (nonalcoholic fatty liver disease) in non-alcohol users. The other type is ALD (alcoholic liver disease) in alcohol users.
• Fatty liver may cause no damage (be harmless). The medical name is steatosis. Some people with fatty liver also develop inflammation of the liver. This is called NASH (nonalcoholic steatohepatitis) or alcoholic steatohepatitis depending on alcohol use. Inflammation can lead to other liver problems (e.g., fibrosis and cirrhosis).
FREQUENT SIGNS & SYMPTOMS
• Most often, there are no symptoms. Fatty liver may be found during medical testing for other conditions.
EXPECTED OUTCOMES
• In NAFLD, simple fatty liver is usually harmless. It is still important to maintain a healthy lifestyle. Lose weight if needed and increase your exercise levels.
DIAGNOSIS & TREATMENT
GENERAL MEASURES
• Your health care provider may suspect fatty liver if routine lab tests show abnormal liver function or a slightly enlarged liver is felt in a physical exam. Questions will be asked about your medical history, diet, and alcohol use. Medical tests help rule out other liver disorders. Tests may include blood studies, ultrasound, CT scan, or MRI. A biopsy may be needed to confirm liver inflammation. In a biopsy, a sample of liver tissue is removed for an exam under a microscope.
• For nonalcoholic liver inflammation (or NASH), a cure has not been found. Certain treatments may help. These include weight loss and an increase in exercise. Patients need to control their diabetes and lower the blood fats in the body with diet and/or drugs. Weight loss surgery may be an option in a few cases.
• For alcohol-related fatty liver and alcoholic hepatitis, you will be advised to stop alcohol use. This will help prevent further liver damage. Other treatments are like those for NASH (e.g., diet, exercise, etc.).
• If fatty liver is due to a drug, a toxin, or other rare cause, treatment will be aimed at that specific problem.